두 명의 선임 소아 병리학자는 영아 돌연사 증후군으로 사망한 상당수의 어린이에게서 비타민 D 결핍을 발견했다고 말했습니다.
의사들은 비타민 D 결핍 및 뼈 질환 구루병과 같은 관련 질병이 종종 의심되는 것으로 생각되는 사망 및 부상을 잠재적으로 설명할 수 있다고 말합니다.
그리고 그들은 그러한 결핍을 가진 아이들이 정당한 이유에서 부모에게서 빼앗겨 위탁 양육에 배치되었을 수도 있다고 두려워합니다.
Irene Schheimberg 박사와 Marta Cohen 박사는 그들의 발견이 더 많은 조사와 연구가 필요하다고 믿습니다.
"나는 아이들의 나이, 성별, 인종, 그리고 이 가족들이 사는 방식, 특히 아이들이 아직 살아 있고 가족과 함께 돌아올 수 있을 때 위탁 보호에서 생활하고 있습니다."라고 Whitechapel의 Royal London Hospital에 있는 Dr Schheimberg가 말했습니다.
런던과 요크셔의 어린이들을 대상으로 한 연구 결과는 2009년 Schheimberg 박사가 4개월 된 아기에게 선천성 구루병을 발견한 이후에 이루어졌습니다.
Chana Al-Alas(19세)와 Rohan Wray(22세)는 아들 Jayden을 살해한 혐의에 대해 무죄를 선고받았습니다. Schheimberg 박사는 또한 Jayden의 어머니에게서 구루병을 발견했습니다.
Al-Alas 양을 변호한 Michael Turner QC는 BBC에 Old Bailey에서 열린 재판에서 일부 전문가 증인의 비타민 D 결핍에 대한 지식 부족에 충격을 받았다고 말했습니다.
비타민 D 결핍이 있는 작은 아기의 뼈는 실제 힘이 거의 또는 전혀 없이 골절될 수 있습니다
"아기 Wray가 선천성 구루병을 앓고 있다는 것을 부검할 때까지 아무도 확인하지 못했고, 어머니 자신도 비타민 D가 결핍되었다는 것을 확인하지 못했습니다."라고 그는 덧붙였습니다.
"그래서 우리는 구루병 진단에 실패한 선임 방사선과 전문의가 있었고, Great Ormond Street 병원의 선임 방사선 전문의는 선천성 구루병을 진단하지 못했습니다. , 신체의 내분비계[호르몬 분비 기관]에서 비타민 D의 중요성을 형성하거나 형성합니다."
그러나 Great Ormond Street Hospital의 대변인은 Turner의 사건에 대해 이의를 제기했습니다.
"Jayden의 죽음은 비극적이었습니다. 그는 두개골 골절, 뇌 손상, 기타 여러 골절을 포함한 매우 심각한 부상을 입고 Great Ormond Street에 왔습니다. 그가 여기에 있는 이틀 동안 우리의 우선 순위는 그의 생명을 구하는 것이었지만 슬프게도 이것은 불가능했다.
"구루병은 일반적으로 이해되는 바와 같이 X선, 생화학적 검사, 임상 소견 또는 이들의 조합을 통해 진단됩니다. 우리 직원의 임상 소견에 따르면 그의 X선 소견이 정상 범위 내에 있었다고 확신합니다. , 구루병의 명확한 특징을 나타내지 않았습니다."
"당시 두 명의 방사선과 전문의가 이 견해에 도달했으며 두 명의 다른 방사선 전문의에 의한 독립적인 검토가 이 견해에 동의합니다. 우리는 구루병의 진단이 X선 검사 결과가 아니라 아래의 샘플 검사를 통해 그의 사망 후에 이루어졌음을 이해합니다. 현미경."
런던에서 Schheimberg 박사는 추가로 30건에서 비타민 D 결핍을 발견했습니다. 비타민 D 결핍은 3건의 사망 원인으로 밝혀졌다. 심장 근육 질환인 심근병증이 두 명의 어린 아기에게서 발견되었습니다. 3분의 1은 비타민 D 결핍으로 인한 혈액 내 낮은 혈청 칼슘 수치인 저칼슘혈증으로 사망했습니다.
비타민 D 결핍은 소위 유아 돌연사(Sudden Infant Death) 또는 Sids라고 하는 8명의 어린이의 갑작스럽고 예기치 않은 사망에서 공존하는 발견이었습니다. 기관지 천식이 있는 5명의 어린이와 박테리아-다중 바이러스 또는 다바이러스 감염이 결합된 또 다른 5명의 어린이에서. 아기 Jayden을 포함한 두 아기도 골절이 있었습니다.
요크셔에서 Cohen 박사는 자연사한 45명의 어린이(대부분 12개월 미만의 영아)에서 중등도에서 중증 수준의 비타민 D 결핍을 발견했습니다. Cohen 박사가 이 그룹에서 조사한 24명의 유아 돌연사 중 18명(75%)이 비타민 D가 결핍되었습니다.
Schheimberg 박사는 심각한 비타민 D 결핍은 작은 아기의 뼈를 매우 부서지기 쉽고 실제적인 힘이 거의 또는 전혀 없이도 골절될 수 있다고 말했습니다.
"견적 시작
우리는 영국인의 상당한 비율이 혈액 내 비타민 D 수치가 불충분하다는 것을 알고 있습니다.”
데임 샐리 데이비스최고 의료 책임자
"우리는 이 아이들의 비타민 D 수치와 뼈가 골절되는 상황을 주의 깊게 조사해야 합니다"라고 그녀는 설명했습니다.
"분명히 쉽게 골절되는 뼈가 있다면 쉽게 골절될 것입니다. 아기를 아기에게 키우려고 하는 것과 같은 정상적인 움직임으로 골절될 것입니다. 팔을 비틀게 될 것입니다. 정상적인 어린이에서는 아무 것도 생산하지 못할 것입니다. 하지만 뼈가 약하고 연골 성장 부위가 비정상인 어린이는 이러한 아주 작은 골절이나 큰 골절이 생기기 쉽습니다."
비타민 D는 실제로 호르몬이며 내분비학자들은 신체가 호르몬 분비선 또는 내분비 기관에 의해 어떻게 조절되는지에 대한 전문가입니다.
Stephen Nussey는 런던 남부 투팅에 있는 세인트 조지 병원의 내분비학 교수입니다. 그는 비타민 D 보충에 대한 정부의 거듭된 권고에도 불구하고 비타민 D 결핍이 여전히 당국에 의해 충분히 심각하게 받아들여지지 않고 있다고 믿습니다.
"도마뱀은 비타민 D 면에서 인간과 매우 비슷합니다. 식이 섭취량이 상당히 적고 태양에 노출되어야 하며 도마뱀이 올바른 파장을 유지하도록 인클로저에 빛이 있어야 합니다.
"그 조명 중 하나가 없으면 파충류는 인간과 매우 유사한 골연화증[성체 구루병]에 걸릴 것입니다. 파충류 비타민 D를 주지 않으면 RSPCA가 당신을 기소하는 것이 옳을 것 같습니다.
"하지만 딸에게 주지 않으면 아무런 조치도 취하지 않습니다. 따라서 이는 오히려 딸에게 주는 것보다 파충류를 위한 비타민 D의 중요성을 보여줍니다."
이번 주 초 영국의 최고 의료 책임자인 Dame Sally Davies는 의사, 간호사 및 기타 건강 전문가들에게 편지를 보내 임산부를 포함한 특정 위험 그룹에 대해 비타민 D 보충을 고려하라고 조언했습니다.
최고 의료 책임자는 위험에 처한 사람들은 비타민 D 보충제를 섭취해야 한다고 말했습니다
"우리는 영국인의 상당 부분이 혈액 내 비타민 D 수치가 충분하지 않다는 것을 알고 있습니다. 임산부와 5세 미만 어린이를 포함하여 비타민 D 결핍 위험이 있는 사람들은 이미 매일 보충제를 섭취하도록 권고받고 있습니다. 우리 전문가들은 분명합니다. - 비타민 D 수치가 낮으면 어린 아이들의 구루병을 포함하여 뼈 건강이 나빠질 위험이 증가할 수 있습니다."라고 그녀는 설명했습니다.
"조산사, GP 및 간호사와 같은 많은 건강 전문가가 보충제에 대한 조언을 제공하며 일상적인 상담의 일부로 이러한 조언을 계속 제공하고 불우한 가족이 Healthy Start 계획을 통해 무료 비타민 보충제에 접근할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
"이 문제에 대한 인식을 높이는 것이 중요하며 위험 그룹에 비타민 D 보충제를 처방하고 추천해야 할 필요성에 대해 보건 전문가에게 연락할 것입니다.
"보건부는 또한 영양에 관한 과학 자문 위원회(Scientific Advisory Committee on Nutrition)에 비타민 D에 대한 현재 식이 권장 사항의 중요한 문제를 검토하도록 요청했습니다."
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